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        高血壓能吃100mg阿伐那非治勃起功能障礙嗎

        科組:泌尿生殖科藥師作者:益藥藥師

          自從國內高血壓患病率年年攀升,它所延伸出來的問題也越發重要。其中就是男性比較關心的勃起功能問題。勃起功能障礙(簡稱ED)也得到了許多男性的關注。
         
          在臨床治療中可以發現,高血壓患者伴隨發生ED的幾率,遠高于血壓正常的人群。這是為什么呢?本文將為大家重點解答一下。
         
          高血壓會導致勃起功能障礙的發生嗎?
         
          首先,高血壓和ED的病因和危險因素有很多共通點,其中包括一些不健康的生活方式:高鹽高糖、吸煙、酗酒、工作壓力大等等不良的習慣。血管內皮功能失調在高血壓和ED疾病中均非常常見,由于內皮功能失調,NO釋放減少,進而影響平滑肌松弛,血管壁炎性反應,動脈粥樣硬化發生發展;此外,高血壓患者還存在不同程度的交感神經系統活性增加,從而影響相關功能。同時,NO是勃起的主要遞質,通過cGMP信號通路而發揮作用,而高血壓患者多數有內皮結構和功能的改變,其持續的高血壓狀態又會導致內皮的進一步損傷,NO產生減少。因此,可能通過內皮功能受損而使得高血壓和ED二者相關聯。
         
          其次,部分降壓藥物的副作用也是高血壓伴隨ED的最常見原因。其中有部分降壓藥還會因為改變性激素水平,從而降低欲望,間接地導致功能下降。
         
          高血壓患者可以服用阿伐那非治療ED疾病嗎?
         
          如患有高血壓的患者且合并出現勃起功能障礙,能不能服用阿伐那非的呢?PDE5抑制劑是治療ED的一線藥物。對于高血壓患者來說,使用PDE5抑制劑,不僅要考慮療效,也要兼顧對心血管的保護。阿伐那非是用于治療ED的新一代PDE5抑制劑。阿伐那非與大部分降壓藥并不沖突。所以一般情況下,患有高血壓是可以在醫生的指導下服用阿伐那非的。
         
         ?。?)血壓在3個月內保持穩定:
         
          通常情況下,血壓3個月內控制穩定時,如果出現勃起狀態下降,可以考慮使用阿伐那非。因為降壓藥與阿伐那非同在體內產生協同降壓作用,但由于阿伐那非代謝較快,藥物停留時間短,不易出現血壓波動大,造成體位性低血壓。不過即便如此,建議最好從最低劑量100mg開始使用的,以免藥物引起的血壓波動。
         
         ?。?)大部分降壓藥與阿伐那非不沖突:
         
          大多數高血壓患者所用的降壓藥都很少會造成勃起功能下降,但也不乏有部分藥物在長期使用過程中造成進一步的損傷。比如氫氯噻嗪、美托洛爾、普萘洛爾等,據實驗研究發現,在使用過程中會導致NO的下降,使得傳遞信號被阻隔而出現勃起功能下降。雖然發生幾率極低,但患者長期使用降壓藥會對勃起功能造成一定影響。
         
          目前一項臨床藥理試驗評價了阿伐那非與其他幾種降壓藥物(氨氯地平和依那普利)降壓療效有輕微的增強作用,與安慰劑相比,最大劑量200mg聯用后可能使血壓降低3——5個mmHg,但這個對整體血壓影響較小,為安全起見,阿伐那非的使用需要在低劑量(100mg)開始服用,且在醫生的指導下進行。
         
          如患者高血壓可以穩定控制,是可以正常服用阿伐那非的。ED與高血壓疾病有較強關聯性,所以,我們需做到早發現,早治療。特殊疾病人群使用阿伐那非片時,也需要注意它的用藥注意事項,需要在專業人士的指導下清楚哪些情況可以使用,哪些情況不能用,以做到合理用藥,提升用藥安全意識。最后,保持正常血壓更能擁抱生活。勞逸結合的生活會更多姿多彩,您覺得呢?
         
          參考文獻:[1]粟宏偉,江鳳,姜睿.原發性高血壓與勃起功能障礙[J].中國男科學雜志,2007,21(6):64-66.DOI:10.3969/j.issn.1008-0848.2007.06.023.

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