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        一文解析男科新藥阿伐那非10大用藥問題,碼住

        科組:泌尿生殖科藥師作者:益藥藥師

          最近很多粉絲咨詢男科新藥阿伐那非相關用藥問題,到底阿伐那非是一種什么藥物,今天玥亮說藥帶大家好好認識這類藥物,整理好各粉絲咨詢關心的問題,匯總好一次給大家解答清楚,建議看完收藏,日后需用時,能合理使用。
         
          男粉絲1問:阿伐那非是一種什么樣的藥物?
         
          玥亮說藥:阿伐那非是日本進口原研藥,是屬于5型磷酸二酯酶抑制劑,本品適用于治療陰莖勃起功能障礙。
         
          男粉絲2問:阿伐那非跟平常藥店的西地那非有什么不一樣嗎?
         
          玥亮說藥:阿伐那非跟西地那非都是治療男性勃起功能障礙的藥物,主要的機理5型磷酸二酯酶抑制劑,使用后可使海綿體內平滑肌松弛,血液進入海綿體充血,維持勃起功能,起到治療作用。阿伐那非屬于新一代改良藥,作用靶點更精準,起效更快,一般15分鐘就能起效,而且不受飲食影響,可與食物,甚至酒精同服,不影響療效。
         
          男粉絲3問:阿伐那非如女性服用會怎么樣?
         
          玥亮說藥:首先阿伐那非說明書明確適應癥用于改善男性勃起功能障礙,主要作用機理為5型磷酸二酯酶抑制劑,改善舒張海綿體平滑肌,導致充血,維持勃起功能。由于女性生理結構與男性不一樣,所以女性服用不起治療作用,反而起到相關副作用,如低血壓等問題,所以女性不合適使用。
         
          男粉絲4問:阿伐那非使用安全嗎,有什么不良反應嗎?
         
          玥亮說藥:從藥物代謝速度來看,阿伐那非藥物代謝速度最快,所以相對使用更安全。一般常見不良反應為:頭痛,臉部潮紅,鼻塞,發生率低,通常反應為輕微,可耐受不影響治療。不需要特殊處理,如個別不良反應劇烈,建議先停用藥物,并通知你的主治醫生。
         
          男粉絲5問:既往有心血管病史,對于這個新藥阿伐那非,能使用嗎?
         
          玥亮說藥:根據藥物說明書提醒,既往存在心血管疾病的患者進行性活動時有潛在的心血管風險。因此,心血管狀態不宜進行性活動的患者一般不應使用包括阿伐那非在內的治療勃起功能障礙的藥物。
         
          男粉絲6問:使用阿伐那非,對男性生育有影響嗎?
         
          玥亮說藥:記住所以的藥物對身體或多或少有一定影響的,這個跟藥物半衰期代謝毒性等相關,對于阿伐那非,目前缺乏大量人群服用后的研究報道,在動物實驗有報道,可見生育力下降、精子無活力或活力下降等影響。在停藥9周時,精子的異常改變可見恢復。所以用藥時候,需要做好安全避孕措施。
         
          男粉絲7問,在使用阿伐那非過程中,如沒做好避孕措施,對胎兒有影響嗎?
         
          玥亮說藥:根據說明書臨床動物實驗報道:大鼠在妊娠期第6天至第17天灌胃給予阿伐那非100、300或1000mg/kg/日,在劑量達300mg/kg/日(以AUC計,約為人MRHD 200mg的8倍)時未見致畸性、胚胎和胎仔毒性。在母體毒性劑量下(1000mg/kg/日),可見胚胎重量下降,但未見致畸性。兔在妊娠期第6天至第18天灌胃給予阿伐那非30、60、120或240 mg/kg/日,在暴露量約為人MRHD的6倍時未見致畸性。在大鼠圍產期毒性試驗中大鼠在妊娠期第6天至哺乳期第20天灌胃給予阿伐那非100、300或600mg/kg/日,在≥300mg/kg/日劑量下(暴露量≥人MRHD的17倍)子代生長成熟速度降低。在各劑量下,母體和子代的生育力、行為均未見明顯影響。雖然動物實驗未見明顯的胚胎發育異常,但是需注意使用藥物時候,做好避孕措施,預防增加家庭不必要的擔憂。
         
          男粉絲8問,阿伐那非治療男性勃起功能障礙,用法用量如何?
         
          玥亮說藥:根據海馳阿伐那非說明書來看,通常推薦起始劑量為100mg,最大增加至200mg,建議同房前15分鐘口服,用白開水送服即可。如個別患者對藥物敏感,建議減少至50mg,于性活動前30分鐘服用。應使用可產生療效的最小劑量。如個別用藥耐受或療效不滿,可以劑量增加至200mg,于性活動前約15分鐘服用阿伐那非可與食物同服,不影響吸收。由于藥物化學結構不同,阿伐那非100mg=西地那非的50mg.
         
          男粉絲9問:阿伐那非,老年人能服用嗎,需要注意什么?
         
          玥亮說藥:根據說明書:阿伐那非國外臨床試驗中65歲或以上的受試者約占23%。65歲以上患者的有效性和安全性與年輕患者相比總體無差異,因此無需僅因為年齡而調整用藥劑量。但需注意部分老年患者對藥物的敏感性更高,必要時候可以減少用量,對于年紀65歲以上,建議可以減少一半用量,根據療效評估,再適當添加用量。
         
          男粉絲10問:有高血壓的患者,可以使用阿伐那非嗎?
         
          玥亮說藥:阿伐那非屬于PDE5抑制劑,是輕度的全身血管擴張劑,有輕度降低血壓的作用,如有高血壓的患者在用一些藥物α受體阻滯劑,如哌唑嗪,還有相關降壓藥如(氨氯地平和依那普利),如同時使用阿伐那非,容易導致低血壓,常表現癥狀為:頭暈目眩、昏厥,當出現這些癥狀就需要特別警惕了,建議減少阿伐那非用量,一般建議50mg開始使用,同時需要密切監控血壓,如有不適,需要暫停服用藥物,及時告知你的主治醫生。

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